孕期保健是婦女保健工作重要內(nèi)容，孕中期保健又是孕期保健的重要一環(huán)。目前，國內(nèi)對孕中期保健除一般產(chǎn)前檢查、衛(wèi)生指導外，缺少一定的保健手段，以改善由于日益增大的子宮和全身各系統(tǒng)變化引起的不適和糾正不正確的姿態(tài)。孕中期保健操在日本、香港等地相當普及，現(xiàn)將我院1997年1月至1998年12月開展此項研究的結(jié)果報告如下。

  方法：

  觀察組的孕婦自孕周開始在門診有專人教保健操、并進行孕中期、孕晚期指導，直至分娩；對照組進行一般孕期檢查、衛(wèi)生指導。

  (1)孕中期指導

  對觀察組孕16周孕婦進行孕期保健操的宣傳，發(fā)放孕婦操宣教小冊子，并講解其對孕婦的保健作用。

  ①孕婦保健操是適合孕婦的一套全身運劫操，它除有普通運動操的作用外，還具備對孕婦的特有功效，尤其是腰、背、腹直肌、盆底組織的訓練，增加分娩時輔助肌的收縮力，產(chǎn)道的彈性和伸展性，促進產(chǎn)程進展，提高孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量。

  ②宣傳孕婦保健操在國外的普及率及應(yīng)用效果，增強孕婦信心。由專人詳細詢問病史和體格檢查，對孕婦的生理和心理狀況做評估確認后指導訓練孕婦操2~3次，然后自行鍛煉，每日做操記錄，每周了解保健操進行情況，定期檢查。

  (2)孕晚期指導

  孕晚期孕婦在學習中容易出現(xiàn)兩種情況注意糾正：一是對日益增大的子宮和發(fā)胖的身體感覺笨重，有惰性，不能堅持做保健操。我們采取說服鼓勵的方法，讓孕婦堅持做下去到分娩時能看到最佳效果。另一種孕婦做保健操收到輕的效果，做起操來忘記了自己是孕婦有過度伸展的情況，也要幫助孕婦做到恰到好處為止。

  (3)分娩期的指導

  產(chǎn)婦入院后，由有豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)人員講解在分娩過程中注意的問題。有官縮后，利用間歇進行指導。

  ①利用間歇休息，使之再出現(xiàn)官縮時不疲勞。

  ②鼓勵在宮縮間歇時進食以保持供給產(chǎn)婦能量和保持良好體力，并指導產(chǎn)婦正確屏氣用力。

  ③助產(chǎn)者掌握與孕婦接觸時的同情態(tài)度、撫慰語言和體態(tài)語言，安慰孕婦使其有親切感、信任感和安全感以加速產(chǎn)程進展。當產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三因素互相協(xié)調(diào)后．產(chǎn)婦積極配合，均能在預定的時間內(nèi)分娩。

  ④指導產(chǎn)婦合理使用輔助肌，加強輔助肌的收縮力，促進產(chǎn)程進展。

  討論：

  隨著社會進步，女性整體素質(zhì)的提高，孕婦要求婦女保健工作要增加具體的保健手段，減輕妊娠期不適，保持健康體態(tài)，孕期保健操恰好滿足了孕婦保健工作需要。1、從表l結(jié)果可以看出孕期保健操可使全身各部肌肉有節(jié)奏、有規(guī)律地進行收縮、舒張運動，克服由于膨大的子宮引起的某部分肌肉長時間處于收縮狀態(tài)，引起肌肉過度疲勞，造成背痛、腰痛，進而影響坐、立、行、姿勢，形成不良的姿態(tài)。2、孕期保健操可在孕期進行腰、背、腹直肌及盆底組織的收縮、舒張訓練，分娩時可發(fā)揮其輔助肌的收縮作用，加強產(chǎn)力，還可以增加產(chǎn)道的彈性和伸展性，促進產(chǎn)程進展，減少難產(chǎn)率，增加陰道自然產(chǎn)。3、孕期保健操的全身活動不僅使孕婦保持良好的姿態(tài)，更重要的是全身適當運動，可促進全身血液循環(huán)，使各系統(tǒng)保持良好血運狀態(tài)，因而減少產(chǎn)科合并癥，尤其是胎兒官內(nèi)缺氧，新生兒低Apgar評分的發(fā)生。觀察組在分娩效果上明顯高于對照組，說明孕婦操對孕晚期及分娩期有良好的作用。

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